Kronik migren demek tipik migren ağrısı ile aynı özellikleri gösteren ve bir ayda 14 günden uzun süre devam eden migren formuna verilen isimdir. Tüm migren hastalarının ortalama yüzde 2 veya 3’ünü kronik migren hastaları oluşturmaktadır. Migrenin, hastaların yaşam kalitesini önemli derecede bozduğunu söyleyen Medical Park Ordu Hastanesi Dermatoloji Uzmanı Doç. Dr. Özlem Ekiz, “Son yıllarda özellikle de migren tedavisinde kullanılan ilaçların yetersiz kaldığı durumlarda botoks tedavisi ile başarılı sonuçlar elde edilmektedir” diyerek önemli bilgiler verdi.

12 - 16 HAFTA KADAR TEKRARLAMAK GEREKLİ

Doç. Dr. Özlem Ekiz; “Botoks, ilk olarak göz çevresindeki kasılmaları tedavi etmek için kullanılıyordu. Ancak zamanla yüzdeki kırışıklıkları önlemek için de yaygın bir şekilde kullanılmaya başlandı. Botoks günümüzde kozmetik uygulamalar dışında, kronik migren ağrıları, aşırı terleme, göz seğirmesi, göz tembelliği, boyun kasılmaları, idrar kaçırma ve beyin felci gibi birçok alanda da sık olarak kullanılmaya başlanmıştır. Kronik migren hastalarında botoks tedavisi, kafa ve boyun bölgesinde daha önceden belirlenmiş ve özellikle de ağrıların yoğunlaştığı alanlara uygun ve yeterli dozlarda çok ince uçlu iğneler yardımı ile yapılmaktadır. Koruyuculuğunun devam etmesi için her 12-16 hafta ara ile tekrarlamak gerekmektedir. Uygulama çok ince uçlu iğnelerle yapıldığı için neredeyse acısız bir uygulamadır. Mutlaka deneyimli uzmanlar tarafından yapılmalıdır” dedi.

TÜM HASTALARDA BU TEDAVİ KULLANILMAZ

Migren botoksunun uygulanması için hastalara mutlaka bir nöroloji uzmanı tarafından kronik migren tanısının konulması gerektiğini söyleyen Doç. Dr. Özlem Ekiz, “Tüm hastalarda bu tedavi kullanılamaz. İlaç tedavisine yeterli yanıt alınamayan kronik migren hastaları için botoks tedavisi uygun ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Botoks tedavisiyle migren tipi baş ağrılarında ağrı atağının sıklığının ve şiddetinin azalması; bununla birlikte hastalarımızın sürekli ilaç kullanmak zorunda kalmamaları hedeflenmektedir” dedi.

Doç. Dr. Özlem Ekiz kimlere migren botoksu yapılmayacağını da şöyle özetledi:

• Önerilen enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon bulunan hastalara

• Botoksun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalara,

• Gebelere veya emziren annelere,

• Kas hastalıkları (Myestenia Gravis, Eaton-Lambert sendromu) olan kişilere,

Kanama bozuklukları olan veya kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda ise uzman hekim değerlendirmesi yapıldıktan sonra karar verilmelidir.

UYGULAMAYI UZMAN BİR DOKTOR YAPMALI

Tedavi sonrasını da anlatan Doç. Dr. Özlem Ekiz şunları söyledi: “Botoks uygulamasından sonra ilk 4 saat sırt üstü yatılmamalıdır. İlk 24 saat masaj veya ısı uygulamalarından kaçınılmalıdır. Tedavinin yapıldığı yüzde ani kızarıklık ve ısı artışına neden olan ağır egzersiz, alkol tüketimi ve sıcak küvet kullanımımdan kaçınılması önerilir.

Botoksun en sık görülen yan etkisi boyun bölgesinde ve diğer enjeksiyon alanlarında ağrı ve morluk görülmesidir. Bunun dışında daha az oranda baş ağrısı, migren ağrısının tetiklenmesi, yüz kaslarında güçsüzlük, göz kapağı düşüklüğü, çift görme gibi yan etkiler de ortaya çıkabilmektedir. Botoks tedavisinin uzman doktorlar tarafından yapılması bu tarzdaki yan etkileri en aza indirilebilmektedir. Migren ataklarını önlemeye yönelik düzenli ilaç kullanımına rağmen tedaviye dirençli kronik migrenli hastalar için botoks tedavisi uygun ve güvenli bir yöntemidir.” Haber: Dilek TİRYAKİ